Posted by on 2 listopada 2018

Ponadto wykorzystano zgłoszenia wizyt lekarza-wizytówki do losowej 20% próbki. Wydatki na świadczenia opieki zdrowotnej rozpoczynające się przed ostatnim rokiem życia, ale pokrywające się z ostatnim rokiem życia, były proporcjonalne. Wszystkie wydatki zostały skorygowane o inflację do poziomu z 2007 roku13. Przeanalizowaliśmy również środki oparte na roszczeniach, które charakteryzowały się agresywnością i jakością opieki po zakończeniu życia. Dla wszystkich pacjentów, przebadaliśmy przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) w ciągu ostatnich 30 dni życia. W przypadku pacjentów z zaawansowaną demencją (osób z otępieniem i wynikiem skali Cognitive Performance Scale [CPS] 4, 5 lub 6), badaliśmy zużycie żyły przez ostatnie 90 dni życia i uciążliwe przejścia (zdefiniowane jako więcej niż dwie hospitalizacje z jakiegokolwiek powodu lub więcej niż jedna hospitalizacja z powodu zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, odwodnienia lub posocznicy) w ciągu ostatnich 90 dni życia.14 Wynik CPS wynosi od 0 (nietknięty) do 6 (bardzo ciężkie upośledzenie), z wynik 5 odpowiada wynikowi 5,1 na badaniu stanu mini-mentalnego (zakres, 0 do 30; <24 oznacza upośledzenie funkcji poznawczych). Inne zmienne
Naszą główną zmienną niezależną była hospicjum w ostatnim roku życia. Szczegółowe dane demograficzne i kliniczne uzyskano z zestawu danych minimalnych (MDS), kompleksowej oceny federalnie uprawnionej do domów opieki z certyfikatem Medicare i Medicaid. Nasze analizy zostały dostosowane do cech demograficznych (wiek w chwili śmierci, płeć, rasa [biała lub niebiurowa] i stan cywilny), cztery grupy diagnozowane na podstawie ocen MDS i twierdzeń Medicare (rak bez otępienia, rak z demencją, otępienie bez raka oraz inne), wykaz klinicznych współistniejących stanów, miar fizycznych i poznawczych upośledzenia wydajności (odpowiednio aktywność wyniku dziennego i wyniku CPS), zleceń DNR i DNH, wskaźników długich (> 90 dni) i bardzo krótkich (<30 dni ) pobyt w domu opieki przed śmiercią oraz czas od ostatniej oceny MDS do śmierci. Skorygowaliśmy również o liczbę i średnią długość hospitalizacji w roku poprzedzającym ostatni rok życia, aby kontrolować poprzednie wzorce korzystania z opieki zdrowotnej, o których wiadomo, że przewidują stosowanie w ostatnim roku życia15. Nasze modele również kontrolowały dla charakterystyki zakładu opieki pielęgniarskiej, w tym statusu własności; niezależnie od tego, czy był to szpital, czy był częścią łańcucha, czy też miał specjalne jednostki opieki; oraz odsetek pacjentów, których głównym płatnikiem był Medicaid, Medicare lub inny (zazwyczaj prywatny). Dane dotyczące obiektu uzyskano z komponentu Certyfikacja i raportowanie online (OSCAR) pliku Centers for Medicare and Medicaid Services Provider of Services.16
Analiza statystyczna
W 2004 i 2009 roku stworzyliśmy trzy dobrze zdefiniowane dopasowane grupy osób zmarłych w domu opieki: osoby, które korzystały z usług hospicyjnych w obu okresach (tradycyjni użytkownicy hospicjum, którzy korzystali z hospicjum przed i po rozszerzeniu korzystania z hospicjum, grupa 1); ci, którzy w 2009 r. korzystali z hospicjum, których wykorzystanie przypisano rozbudowie hospicyjnej, odpowiadali mieszkańcom, którzy nie korzystali z hospicjum w 2004 r., ale byli uważani za użytkowników, którzy zmarli w 2009 r. (nowi użytkownicy, ci, którzy mogą korzystać z hospicjum tylko w kontekście rozszerzonego użytku hospicyjnego, grupa 2); a ci, którzy nie korzystali z hospicjum w 2009 roku, pasowali do mieszkańców niehospicyjnych w 2004 roku (nonusers, grupa 3).
Model dopasowania różnicowego w różnicach został wykorzystany do oszacowania związku pomiędzy korzystaniem z hospicjum a wynikami przez porównanie zmian w czasie dla osób zmarłych w grupie 2 (nowych użytkowników) ze zmianami w czasie dla osób zmarłych w grupie 3 (osoby niewykorzystujące)
[hasła pokrewne: refundacja aparatu słuchowego, mikrodermabrazja korundowa, studia medyczne ile trwają ]

Powiązane tematy z artykułem: mikrodermabrazja korundowa refundacja aparatu słuchowego studia medyczne ile trwają

Posted by on 2 listopada 2018

Ponadto wykorzystano zgłoszenia wizyt lekarza-wizytówki do losowej 20% próbki. Wydatki na świadczenia opieki zdrowotnej rozpoczynające się przed ostatnim rokiem życia, ale pokrywające się z ostatnim rokiem życia, były proporcjonalne. Wszystkie wydatki zostały skorygowane o inflację do poziomu z 2007 roku13. Przeanalizowaliśmy również środki oparte na roszczeniach, które charakteryzowały się agresywnością i jakością opieki po zakończeniu życia. Dla wszystkich pacjentów, przebadaliśmy przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) w ciągu ostatnich 30 dni życia. W przypadku pacjentów z zaawansowaną demencją (osób z otępieniem i wynikiem skali Cognitive Performance Scale [CPS] 4, 5 lub 6), badaliśmy zużycie żyły przez ostatnie 90 dni życia i uciążliwe przejścia (zdefiniowane jako więcej niż dwie hospitalizacje z jakiegokolwiek powodu lub więcej niż jedna hospitalizacja z powodu zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, odwodnienia lub posocznicy) w ciągu ostatnich 90 dni życia.14 Wynik CPS wynosi od 0 (nietknięty) do 6 (bardzo ciężkie upośledzenie), z wynik 5 odpowiada wynikowi 5,1 na badaniu stanu mini-mentalnego (zakres, 0 do 30; <24 oznacza upośledzenie funkcji poznawczych). Inne zmienne
Naszą główną zmienną niezależną była hospicjum w ostatnim roku życia. Szczegółowe dane demograficzne i kliniczne uzyskano z zestawu danych minimalnych (MDS), kompleksowej oceny federalnie uprawnionej do domów opieki z certyfikatem Medicare i Medicaid. Nasze analizy zostały dostosowane do cech demograficznych (wiek w chwili śmierci, płeć, rasa [biała lub niebiurowa] i stan cywilny), cztery grupy diagnozowane na podstawie ocen MDS i twierdzeń Medicare (rak bez otępienia, rak z demencją, otępienie bez raka oraz inne), wykaz klinicznych współistniejących stanów, miar fizycznych i poznawczych upośledzenia wydajności (odpowiednio aktywność wyniku dziennego i wyniku CPS), zleceń DNR i DNH, wskaźników długich (> 90 dni) i bardzo krótkich (<30 dni ) pobyt w domu opieki przed śmiercią oraz czas od ostatniej oceny MDS do śmierci. Skorygowaliśmy również o liczbę i średnią długość hospitalizacji w roku poprzedzającym ostatni rok życia, aby kontrolować poprzednie wzorce korzystania z opieki zdrowotnej, o których wiadomo, że przewidują stosowanie w ostatnim roku życia15. Nasze modele również kontrolowały dla charakterystyki zakładu opieki pielęgniarskiej, w tym statusu własności; niezależnie od tego, czy był to szpital, czy był częścią łańcucha, czy też miał specjalne jednostki opieki; oraz odsetek pacjentów, których głównym płatnikiem był Medicaid, Medicare lub inny (zazwyczaj prywatny). Dane dotyczące obiektu uzyskano z komponentu Certyfikacja i raportowanie online (OSCAR) pliku Centers for Medicare and Medicaid Services Provider of Services.16
Analiza statystyczna
W 2004 i 2009 roku stworzyliśmy trzy dobrze zdefiniowane dopasowane grupy osób zmarłych w domu opieki: osoby, które korzystały z usług hospicyjnych w obu okresach (tradycyjni użytkownicy hospicjum, którzy korzystali z hospicjum przed i po rozszerzeniu korzystania z hospicjum, grupa 1); ci, którzy w 2009 r. korzystali z hospicjum, których wykorzystanie przypisano rozbudowie hospicyjnej, odpowiadali mieszkańcom, którzy nie korzystali z hospicjum w 2004 r., ale byli uważani za użytkowników, którzy zmarli w 2009 r. (nowi użytkownicy, ci, którzy mogą korzystać z hospicjum tylko w kontekście rozszerzonego użytku hospicyjnego, grupa 2); a ci, którzy nie korzystali z hospicjum w 2009 roku, pasowali do mieszkańców niehospicyjnych w 2004 roku (nonusers, grupa 3).
Model dopasowania różnicowego w różnicach został wykorzystany do oszacowania związku pomiędzy korzystaniem z hospicjum a wynikami przez porównanie zmian w czasie dla osób zmarłych w grupie 2 (nowych użytkowników) ze zmianami w czasie dla osób zmarłych w grupie 3 (osoby niewykorzystujące)
[hasła pokrewne: refundacja aparatu słuchowego, mikrodermabrazja korundowa, studia medyczne ile trwają ]

Powiązane tematy z artykułem: mikrodermabrazja korundowa refundacja aparatu słuchowego studia medyczne ile trwają