Posted by on 17 lipca 2018

W kamicy żółciowej metodą doszczętną jest wycięcie pęcherzyka, zabieg ten bowiem usuwa nie tylko kamienie, ale i pęcherzyk w którym kamienie się tworzą i gromadzą, podtrzymując jego stan zapalny, nieobojętny dla ustroju. Wycięcie pęcherzyka kojarzy się z reguły z dokładnym zbadaniem dużych przewodów żółciowych, zwłaszcza wspólnego przewodu, w kierunku obecności w nich kamieni, bliznowatych zwężeń i w ogóle stanów chorobowych, utrudniających odpływ żółci do dwunastnicy. Jeżeli ciężki stan chorego nie pozwala na operację doszczętną, wykonuje się zabieg utworzenia przetoki pęcherzykowej (cholecystotomia), polecający na otwarciu pęcherzyka, usunięciu zeń kamieni, przyszyciu dna pęcherzyka do powłok brzusznych i sączkowaniu. Odprowadzenie w ten sposób żółci na zewnątrz nie powinno jednak być podtrzymywane przez czas dłuższy, gdyż dość szybko wiedzie do znacznego wychudnienia i do charłactwa. W przypadkach kamicy wspólnego przewodu żółciowego stosuje się operację przecięcia przewodu (choledochotomia) z następowym sączkowaniem. W przypadkach długotrwałej żółtaczki mechanicznej na tle raka głowy trzustki, brodawki dwunastniczej, itp. wykonuje się celem usunięcia zatruwania się ustroju operację utworzenia przetoki pęcherzykowo-żołądkowej (cholecystogastrostomia) lub pęcherzykowo-jelitowej (choleustenierostomia), jeżeli zaś przewód pęcherzykowy jest niedrożny, wykonuje się przez tkankę łączącą wspólny przewód żółciowy z żołądkiem (choledochogastrostomia). W zanikowej marskości wątroby i w innych chorobach przebiegających z dużą puchliną brzuszną uciekamy się nieraz do nakłucia brzucha z następowym wypuszczeniem płynu. W marskości wątroby polecono także operacje, które mają za zadanie utworzyć nowe zespolenia żyły wrotnej, z główną żyłą dolną. Operacje te nie usuwają zmian w wątrobie, lecz mogą zapobiec szybszemu nawrotowi puchliny brzusznej. [hasła pokrewne: difenhydramina, adapalen, ekrany bezszwowe ]

Powiązane tematy z artykułem: adapalen difenhydramina ekrany bezszwowe

Posted by on 17 lipca 2018

W kamicy żółciowej metodą doszczętną jest wycięcie pęcherzyka, zabieg ten bowiem usuwa nie tylko kamienie, ale i pęcherzyk w którym kamienie się tworzą i gromadzą, podtrzymując jego stan zapalny, nieobojętny dla ustroju. Wycięcie pęcherzyka kojarzy się z reguły z dokładnym zbadaniem dużych przewodów żółciowych, zwłaszcza wspólnego przewodu, w kierunku obecności w nich kamieni, bliznowatych zwężeń i w ogóle stanów chorobowych, utrudniających odpływ żółci do dwunastnicy. Jeżeli ciężki stan chorego nie pozwala na operację doszczętną, wykonuje się zabieg utworzenia przetoki pęcherzykowej (cholecystotomia), polecający na otwarciu pęcherzyka, usunięciu zeń kamieni, przyszyciu dna pęcherzyka do powłok brzusznych i sączkowaniu. Odprowadzenie w ten sposób żółci na zewnątrz nie powinno jednak być podtrzymywane przez czas dłuższy, gdyż dość szybko wiedzie do znacznego wychudnienia i do charłactwa. W przypadkach kamicy wspólnego przewodu żółciowego stosuje się operację przecięcia przewodu (choledochotomia) z następowym sączkowaniem. W przypadkach długotrwałej żółtaczki mechanicznej na tle raka głowy trzustki, brodawki dwunastniczej, itp. wykonuje się celem usunięcia zatruwania się ustroju operację utworzenia przetoki pęcherzykowo-żołądkowej (cholecystogastrostomia) lub pęcherzykowo-jelitowej (choleustenierostomia), jeżeli zaś przewód pęcherzykowy jest niedrożny, wykonuje się przez tkankę łączącą wspólny przewód żółciowy z żołądkiem (choledochogastrostomia). W zanikowej marskości wątroby i w innych chorobach przebiegających z dużą puchliną brzuszną uciekamy się nieraz do nakłucia brzucha z następowym wypuszczeniem płynu. W marskości wątroby polecono także operacje, które mają za zadanie utworzyć nowe zespolenia żyły wrotnej, z główną żyłą dolną. Operacje te nie usuwają zmian w wątrobie, lecz mogą zapobiec szybszemu nawrotowi puchliny brzusznej. [hasła pokrewne: difenhydramina, adapalen, ekrany bezszwowe ]

Powiązane tematy z artykułem: adapalen difenhydramina ekrany bezszwowe